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【案例】看这(zhè)家(jiā)三级医(yī)院如何转型成功的
海南海药鄂钢(gāng)医(yī)院(yuàn)全(quán)景
作为大国企办的医院,鄂钢(gāng)医院曾经很(hěn)辉煌(huáng)——
1958年,医院与鄂钢企业同时诞生,已有整整(zhěng)60年历史(shǐ)。从当年一(yī)个医务(wù)室逐渐发展成(chéng)当地第一家集医疗、教学、预防为一体的三级综合(hé)医(yī)院(yuàn)。上世纪90年(nián)代(dài)中期(qī),该院住院部(bù)大楼在鄂东地区绝(jué)无仅有;烧伤(shāng)科和骨科名声在外;诸如介入、腹腔镜先进技(jì)术率先在鄂州地区开展;科研成果带(dài)蒂大网膜填塞治疗、结核性脓(nóng)胸获取省级科技进(jìn)步三等奖,在鄂州地区极(jí)为鲜见。
鄂钢医院诊(zhěn)疗(liáo)科目(mù)范围为:预防保健科、内科、外科、妇产(chǎn)科、儿科、眼科、耳鼻咽(yān)喉(hóu)科、口腔(qiāng)科、皮肤科、精神科、感染(rǎn)性疾(jí)病科、急诊医(yī)学科、康(kāng)复医(yī)疗科、麻痹科、医学(xué)检验(yàn)科、病(bìng)理科、医学影像科、中医科。
然而,这样一(yī)家体量(liàng)不(bú)小(xiǎo)、曾名噪(zào)一方的(de)大医院(yuàn),却(què)慢慢开始(shǐ)走下坡路——
有(yǒu)着“烧伤、烫伤(shāng)请(qǐng)到鄂钢”的口碑,新任科主任却带着全科医(yī)护人员集体跳槽;仅在2015年(nián),医(yī)院流失了(le)29位骨干,部分科室被迫(pò)“关门”;医院唯一(yī)的单排CT早已不能使用;而唯一的(de)彩超(chāo)也因连续使用十五年,无法维修;医院周边(biān)一公(gōng)里(lǐ)范围内冒出了鄂州(zhōu)市中心医院、市中医院(yuàn)以及(jí)市妇幼保(bǎo)健院等多家医(yī)院,市场竞争激烈……
恰在2009年,新医改方(fāng)案提出,积(jī)极(jí)引导社会资(zī)本以多(duō)种方式参与包括国有(yǒu)企业所办医院(yuàn)在内的部分公立医院改制重组。这让鄂钢(gāng)医院看到了(le)希望。于(yú)是,2010年开(kāi)始,鄂钢医(yī)院开始与社会资(zī)本(běn)接触(chù),谋求改制。
2010年,鄂钢医院与北(běi)京一家公司签订(dìng)了(le)框(kuàng)架协议(yì),但报到武钢总部被叫停,其理由是(shì)不(bú)能和民营企(qǐ)业合作。接下来,又与华(huá)润医(yī)疗接洽,经过两年的马拉松商谈,最后(hòu)却无(wú)疾而终。接着,鄂钢(gāng)公司申(shēn)请(qǐng)把医院交给地方政府进行属地(dì)化管(guǎn)理,但因(yīn)费用问题(tí)被鄂州市(shì)搁置。
2015年下半年,鄂钢(gāng)医院准备与北(běi)京一家药企合作,后又因公(gōng)司高层人事变动搁浅。此后医(yī)院向全国征集合作伙伴,先(xiān)后(hòu)有(yǒu)30余(yú)家企业进行了实(shí)地考察,却(què)最(zuì)终未能落定。
2016年8月10日(rì),鄂钢医院在上海联合产权交易所挂(guà)牌,公开(kāi)转(zhuǎn)让100%股(gǔ)权。
2016年(nián)9月26日,海南(nán)海药发布公告,以3.4亿元(yuán)成功中标(biāo),成(chéng)为鄂钢医院100%股权项目的受让方,转(zhuǎn)让方为武(wǔ)汉钢铁集团鄂城钢铁有限(xiàn)责任公司。海南海药(yào)决定(dìng)投(tóu)资5000万(wàn)元对医院环(huán)境、诊疗设备、信息化系统进行更新(xīn)改造,后期又批复1.2亿元增资计划。鄂(è)钢医(yī)院正(zhèng)式挂(guà)牌(pái)“海南海药鄂钢医院”。
几天后,海南海药战略合(hé)作方——上海烽康医疗(liáo)投(tóu)资有限(xiàn)公司正式进驻鄂钢(gāng)医院,成为鄂(è)钢医(yī)院的管理(lǐ)方(fāng),对医(yī)院进行“四化”转型:清晰化的(de)产(chǎn)权(quán)实现责权(quán)利统一;市场化的(de)导向保证效率优先,实现效率与公益性的统一;企业化(huà)的管理使决策与执(zhí)行相统一;专(zhuān)业化的(de)运营实现所有权与经营权分开(kāi),从管人财物(wù)到管(guǎn)资产。
2017年(nián)医院(yuàn)投资1500万购(gòu)买及(jí)更新医疗(liáo)设(shè)备,其(qí)中万元以上(shàng)设备有36台。
医院内部实施绩(jì)效改革,推行科(kē)主(zhǔ)任负责制,按(àn)照“多劳多得,优劳优得”的(de)原则进行绩效分配,形成分配(pèi)制(zhì)度上的差异化(huà),调动员工的积极性和主(zhǔ)动性。2016年底至2017年初(chū)的四个(gè)月间(jiān),医院(yuàn)员工工资经历了四次(cì)上调;2017年上半年,部分科(kē)主任的绩效收入已经超过当地最大体量医院相应科(kē)主任的水平。此外,医院还实施机构精简,调整职能,将原先11个部门整合(hé)为(wéi)8个(gè)部门,部长和护士长实行竞聘上(shàng)岗(gǎng),精简(jiǎn)管理人员21人。
同时,鄂钢医院与武汉(hàn)协和医院的技术服(fú)务(wù)协作进一步深化,协和(hé)医院(yuàn)的(de)专家教授(shòu)每周都会来院坐诊(zhěn)、会诊(zhěn),进行技术指导(dǎo)。此外,鄂(è)钢医院还与7家(jiā)市属医(yī)疗机构签订了医联体协议(yì),建立了(le)238个医疗(liáo)服(fú)务网点(diǎn),覆盖(gài)了(le)全市城区及(jí)乡村并向(xiàng)邻(lín)近(jìn)黄冈、黄石、咸宁等(děng)地市辐射(shè)。
新股东和管理方接手一年后,不仅实现扭亏为(wéi)盈,而且医保、新(xīn)农合(hé)病人越来越多,几个科室成为全市技术(shù)最好(hǎo)的科室,医院重新开始声(shēng)名远扬。2017年,医院(yuàn)收(shōu)入较(jiào)上年(nián)上涨约(yuē)15%,药占(zhàn)比(bǐ)下(xià)降(jiàng)至34.83%;甲级病历率上升至(zhì)95%;住院患者次均费用(yòng)下降5.74%。
2017年1、2月份,鄂钢医院延续2016年业绩(jì)下滑趋势且非常严重,较去年(nián)同期收入减少24.18%;3月(yuè)初开始(shǐ)触底反弹(dàn),3-6月持续4个(gè)月平均同比正增(zēng)长9.19%,其中5月达到历史同期最高水平,医(yī)院整体进入(rù)上(shàng)升(shēng)通(tōng)道。
总体来看(kàn),海南海药(yào)并购介入(rù)后,鄂钢(gāng)医院(yuàn)投后管理显著。通过硬件设施升(shēng)级(jí)改造、实施绩效制度改革、与武(wǔ)汉协和医院达成(chéng)技术合 作、与基层医疗机构组建医联(lián)体等措施,鄂钢医院(yuàn)业务出现上升拐点,2017年,鄂钢医院实现门诊挂号7.6万人次,同比增 长14.81%;出院人数0.96万人次,同比增长24.62%;手术1765人次(cì),同比增长(zhǎng)63.27%;营业收入12250.68万元(yuán),同比(bǐ)增(zēng)长41.31%; 利润103.75万元(yuán),同(tóng)比(bǐ)增(zēng)长355.62%,收入、利(lì)润均创历史新高。
目前,鄂(è)钢(gāng)医院仍属非营(yíng)利性医疗机构,免征企业所得税和增值税(shuì)。
可(kě)以(yǐ)说(shuō),这样的案例并不多见。鄂钢医(yī)院改革(gé)锐变过程中的一些细节,可以为(wéi)更(gèng)多国企医院改(gǎi)制提供借鉴。
文章来源:昆仑策网【综合编发(fā)】
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