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【案例】看(kàn)这(zhè)家三级(jí)医院如何转型成功(gōng)的(de)
海(hǎi)南海药鄂钢医院全景
作为大国企办的医院,鄂钢(gāng)医院曾(céng)经很(hěn)辉煌——
1958年,医院与(yǔ)鄂钢企业同时诞(dàn)生,已(yǐ)有整整60年历史。从(cóng)当年一个医务室逐渐发展成当地第一(yī)家(jiā)集医疗、教学、预防为一体(tǐ)的三级综合医院。上(shàng)世纪(jì)90年代中期(qī),该(gāi)院住院(yuàn)部大楼在鄂东地(dì)区绝无仅有;烧伤科和骨科名声在外;诸如介(jiè)入、腹腔(qiāng)镜先进技术率先在(zài)鄂州(zhōu)地区开(kāi)展;科研成果带蒂大网膜填塞治(zhì)疗(liáo)、结(jié)核性脓(nóng)胸获(huò)取省级科技进步三(sān)等(děng)奖,在鄂州地区极为鲜见(jiàn)。
鄂(è)钢医院诊疗(liáo)科(kē)目范围为:预防保健科、内科(kē)、外科、妇产科、儿(ér)科、眼科(kē)、耳鼻咽喉科(kē)、口腔(qiāng)科、皮肤科、精神科、感染性疾病科(kē)、急诊(zhěn)医学科、康复医疗(liáo)科、麻痹科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医(yī)科。
然而(ér),这(zhè)样一家体(tǐ)量不小、曾(céng)名噪(zào)一方的大(dà)医院(yuàn),却慢(màn)慢开始走下坡路——
有着“烧伤、烫伤请到鄂钢”的口碑,新任科(kē)主任却带着全科医护人员集体跳槽;仅(jǐn)在2015年(nián),医院流失了(le)29位(wèi)骨(gǔ)干,部分科室被迫“关门(mén)”;医院唯(wéi)一的(de)单(dān)排(pái)CT早已不能使用;而(ér)唯一的(de)彩(cǎi)超也因(yīn)连续使用十(shí)五年,无法维修;医院周边一(yī)公(gōng)里范围内冒出(chū)了(le)鄂州市中心医院(yuàn)、市中医院以及(jí)市妇幼保健(jiàn)院等多家(jiā)医院,市场竞争激烈……
恰在2009年(nián),新医改方案提出,积极引(yǐn)导社会资本(běn)以多种方(fāng)式(shì)参与包括国(guó)有企(qǐ)业所办医院在内的部分公立医(yī)院改(gǎi)制(zhì)重组(zǔ)。这让鄂钢医院看到了希望。于是,2010年开始,鄂钢医院开始与社会资本接触,谋求改制。
2010年,鄂钢医(yī)院与(yǔ)北京(jīng)一家公司签(qiān)订了框架协议,但报到武钢总部被(bèi)叫停,其理由是不能和民营企业合(hé)作。接下来,又与(yǔ)华润医疗接洽,经过两年的马(mǎ)拉松商谈,最后却无疾而终(zhōng)。接(jiē)着,鄂钢公司申请把医(yī)院交给地(dì)方政府(fǔ)进行属地化管理,但(dàn)因费用问题被鄂州市搁置(zhì)。
2015年(nián)下半年,鄂钢医院准备与(yǔ)北京一家药企合作(zuò),后又因公司高层人事变动搁浅。此(cǐ)后医(yī)院向全国征集(jí)合作伙(huǒ)伴,先后(hòu)有30余(yú)家企(qǐ)业进行了实地考(kǎo)察,却(què)最(zuì)终未能(néng)落(luò)定。
2016年8月10日,鄂钢医院在上海(hǎi)联(lián)合产权交易所挂(guà)牌(pái),公(gōng)开转让100%股权。
2016年(nián)9月26日,海(hǎi)南海药发布公(gōng)告,以3.4亿(yì)元(yuán)成功(gōng)中标,成(chéng)为鄂钢医(yī)院100%股权项目的(de)受让方,转让方为武汉钢铁(tiě)集团(tuán)鄂(è)城钢铁有限(xiàn)责任公司。海南海药决定投资(zī)5000万元对医(yī)院环境、诊疗(liáo)设备、信息化系统进行更(gèng)新改造,后期(qī)又批复1.2亿元增(zēng)资计划。鄂(è)钢医院正式挂牌“海南海药鄂钢医院”。
几天(tiān)后,海南(nán)海(hǎi)药(yào)战略合作(zuò)方——上海烽康医疗投资有限公司正式进驻(zhù)鄂钢医院,成为鄂(è)钢医(yī)院(yuàn)的(de)管(guǎn)理方,对医(yī)院进行“四化(huà)”转型:清晰化的产(chǎn)权实现责权(quán)利统一;市场化的(de)导向保证效率优先,实现效(xiào)率与公益性(xìng)的统一;企业化的管理(lǐ)使决(jué)策(cè)与执行相统一;专(zhuān)业(yè)化的运营实现(xiàn)所有(yǒu)权与经营权分开,从管(guǎn)人财物到管资(zī)产。
2017年(nián)医院投资1500万购买(mǎi)及更新医(yī)疗(liáo)设备(bèi),其中万(wàn)元以上设备有36台。
医(yī)院(yuàn)内部实施绩(jì)效改(gǎi)革,推行科主任负(fù)责制,按照“多劳多得,优劳(láo)优得”的原(yuán)则进行(háng)绩效分配,形(xíng)成(chéng)分配制度上的差(chà)异化(huà),调动员工的积极性和主(zhǔ)动性。2016年底(dǐ)至2017年初的四个月间,医(yī)院员工工(gōng)资经历(lì)了四(sì)次上调;2017年上半年,部分科主(zhǔ)任的绩效(xiào)收入已经超过当地最大(dà)体量医院相应科(kē)主(zhǔ)任的水平(píng)。此(cǐ)外,医院还实施机构精简(jiǎn),调(diào)整职能(néng),将原(yuán)先11个部门整合为8个部(bù)门,部长和护(hù)士(shì)长实行竞聘上岗,精简管理人员21人。
同时,鄂(è)钢医院与武汉协和(hé)医院的技术服务协作进一(yī)步(bù)深化,协和医(yī)院的专(zhuān)家教(jiāo)授每周都会(huì)来院坐诊、会诊,进行技术指导。此外,鄂钢医院还与7家市属(shǔ)医疗机构(gòu)签(qiān)订了(le)医(yī)联体协议(yì),建立了(le)238个医疗服务网点(diǎn),覆盖了全市城区及乡村并(bìng)向(xiàng)邻近黄(huáng)冈(gāng)、黄石、咸宁等(děng)地市辐射。
新股东和管理方接手一年后,不仅实现扭亏为(wéi)盈,而且(qiě)医保、新农合病人越来越多,几个科室成为全市技术(shù)最好的科室,医院重新开始声名远扬。2017年(nián),医(yī)院收入较上年上涨(zhǎng)约15%,药占比下降至34.83%;甲级病历率上(shàng)升至95%;住院患(huàn)者次均费用下降5.74%。
2017年1、2月份,鄂钢医院延续2016年(nián)业绩下滑趋势且(qiě)非常严重(chóng),较(jiào)去年同期收(shōu)入减少24.18%;3月初开始触底反弹,3-6月持续4个月平均同比正增(zēng)长9.19%,其中5月达到历(lì)史同期最高(gāo)水平,医院(yuàn)整体(tǐ)进入上升通道。
总体来看,海南海(hǎi)药并购(gòu)介入后,鄂钢医院投后管理显(xiǎn)著。通(tōng)过硬件(jiàn)设(shè)施(shī)升(shēng)级改(gǎi)造(zào)、实施绩效制度改革、与(yǔ)武汉协和(hé)医院达成技术合 作、与基层医(yī)疗机构组建医(yī)联体等措(cuò)施,鄂钢医院(yuàn)业(yè)务出现上升拐(guǎi)点(diǎn),2017年,鄂钢医(yī)院实现门诊挂号(hào)7.6万人(rén)次,同比增 长14.81%;出院人数0.96万人次,同比增长24.62%;手术1765人次(cì),同比增长(zhǎng)63.27%;营业(yè)收入12250.68万元,同比增长(zhǎng)41.31%; 利润103.75万元,同比(bǐ)增(zēng)长355.62%,收入、利(lì)润均创历(lì)史新(xīn)高。
目前,鄂钢医院仍属非营利性医疗机(jī)构,免征企业所得(dé)税和增值(zhí)税。
可以(yǐ)说,这样的案例并不多见。鄂钢医院改革(gé)锐(ruì)变过程(chéng)中的一些(xiē)细(xì)节,可以为更多国企医院改制提供借鉴。
文(wén)章来源:昆仑策(cè)网(wǎng)【综合编发】
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